※項目は全て（必須）となります※ ■申請日 （必須） ■新規／入居者 （必須） これからお部屋を契約される方は「新規」を選択してください。 新規入居者 ■物件名 （必須） ■号室 （必須） ■飼い主様のお名前 （必須） ■電話番号 （必須） ■メールアドレス （必須） ■ペットの名前 （必須） ■ペットの写真 （必須） （上限：5Mまで）※jpgまたはjpegファイルを添付 ■品種 （必須） ■被毛の色 （必須） ■生年月日 （必須） ※保護猫等で不明の場合でも飼い主様が決めて入力してください。 ■体重 （必須） （kg） ■性別 （必須） オスメス ■去勢または避妊手術はしていますか？ （必須） 去勢済避妊済未去勢未避妊 ■去勢避妊手術済証明書 ※去勢または避妊手術を行ったことが分かる書類を提出してください。（領収書、診療明細書可） ※飼育にあたり、去勢または避妊手術は必ず行ってください。 ※証明できる書類がないまたは紛失した場合は、手術を行った病院にて書面をもらってください。 ※何らかの理由により手術が困難な場合は、獣医の診断書を提出してください。 （上限：5Mまで）※jpgまたはjpegファイルを添付 幼齢のため適齢期がきたら手術予定証明できる書類がないまたは紛失してしまった手術をすることが困難 ■混合ワクチン接種について 【混合ワクチン注射を接種していますか？】 （必須） はいいいえ ■混合ワクチン注射接種証明書 （必須） ※最後に接種したワクチンの証明書を送付してください。 ※弊社規定により前回接種より長期間接種をされていない場合は、入居前に接種をお願いする場合がございます。 ※獣医と相談の上接種を控えている場合は、免除書類の提出をお願いする場合がございます。 （上限：5Mまで）※jpgまたはjpegファイルを添付 幼齢のため後日接種予定獣医と相談の上接種しない個人判断で接種していない証明できる書類がないまたは紛失してしまった ■病歴 （必須） なしあり※ありの場合は、病名と現在の状況を記入してください。 病名： 状況： ■愛猫のお手入れについて （必須） 【ブラッシングを行う頻度を教えてください】 毎日2～3日に1回程度1週間に1回程度2～3週間に1回程度月1回全くしない 【ブラッシングを行っている場所を教えてください】 ※複数回答可 サロン室内風呂場その他 ※下記に記入してください。 【爪切りを行う頻度を教えてください】 1週間に1回程度2～3週間に1回程度月1回全くしない 【爪切りを行っている場所を教えてください】 ※複数回答可 室内風呂場その他 ※下記に記入してください。 【シャンプーを行っていますか？】 お風呂にいれているペットタオルなどで拭く程度洗わない 【シャンプーを行っている場所を教えてください】 お風呂にいれているを選択時のみ回答してください。※複数回答可 風呂場その他 ※下記に記入してください。 ■愛猫のために用意しているグッズについて （必須） 【爪とぎはいくつありますか？】 1個2個3個以上なし 【爪とぎはどこに設置していますか？】 ある場合のみ選択してください。※複数回答可 リビング洋室洗面所玄関その他 ※下記に記入してください。 【トイレはいくつありますか？】 1個2個3個以上なし 【トイレはどこに設置していますか？】 ある場合のみ選択してください。※複数回答可 リビング洋室洗面所玄関その他 ※下記に記入してください。 【キャットタワーはありますか？】 1個2個3個以上なし 【キャットタワーのタイプはどちらですか？】 ある場合のみ選択してください。※複数回答可 置き型つっぱり式その他 ※下記に記入してください。 【キャットタワーはどこに設置していますか？】 ある場合のみ選択してください。※複数回答可 リビング洋室その他 ※下記に記入してください。 【ゲージはありますか？】 あるなし 【ゲージはどこに設置していますか？】 ある場合のみ選択してください。※複数回答可 リビング洋室その他 ※下記に記入してください。 【上記以外で用意しているものがあれば記入してください。】 ■トイレについて （必須） 【トイレの失敗はありますか？】 全く失敗しない失敗することがある ※失敗することがあるを選択された場合、選択してください。 ※複数回答可 トイレの場所を変えた時トイレが汚れていた時トイレのサイズが合っていない時留守番をさせた時新しい家具がきた時（布団やカーペット含む）体調が優れない時他の動物がきた時その他 ※下記に記入してください。 ■愛猫の行動について （必須） 【爪とぎはどこで行いますか？】 ※複数回答可 用意した爪とぎ家具柱・壁紙・扉その他 ※下記に記入してください。 【室内のクロスや建具に体をすりつけますか？】 いいえはい 【定期的に、鳴いたり室内を走り回ることはありますか？】 いいえはい ※はいの場合のみに記入してください。 ほぼ毎日週に1～2回程度月に数回程度 【困っている行動はありますか？】 いいえはい ※はいの場合のみに記入してください。 ※複数回答可 盗み食いゴミをあさる物を破壊する柱や壁を傷つける脱走癖があるその他 ※下記に記入してください。 【普段どのようなコミュニケーションをとっていますか？】 ※複数回答可 撫でる話しかけるおもちゃを使って遊ぶ抱っこするその他 ※下記に記入してください。 ■行動範囲について （必須） 【飼い主様が在宅されている時】 ※複数回答可 全てフリーリビングケージ猫のための部屋その他 ※下記に記入してください。 【飼い主様が不在の時（留守番をさせる時）】 ※複数回答可 全てフリーリビングケージ猫のための部屋その他 ※下記に記入してください。 【ペットカメラなど様子が分かるものを設置していますか？】 はいいいえ検討中 【就寝時は愛猫と一緒に寝ていますか？】 はいたまにいいえ ■今後の飼育について （必須） 【ペットの頭数を増やす予定はありますか？】 近いうちに増やしたいそのうち増やしたい今はまだ増やす予定はない繁殖させたい ■弊社ペットケアスタッフとのお話を希望されますか？（必須） ※お電話にて30分程度（無料）ペット相談など はいいいえ ■飼育するにあたっての質問等があればご記入ください 特にありません 下記内容を確認の上、それぞれチェックを入れてください。 ※未チェック項目がある場合、送信ができません。 動物の愛護及び管理に関する法律その他の関係法令、㈱アドバンスネットが定める動物飼育規定、当該物件に関する賃貸借契約特約事項を遵守の上、動物飼育をして頂きますので、これらを遵守出来なかった場合はペットの飼育禁止、又は貸主より賃貸借契約を解除され物件の明け渡しを請求される可能性があります。その場合には意義申し立ては出来ませんので予めご承知置き下さい。 近隣や他の入居者の迷惑になるような問題行動が度々出る場合は、自費で獣医師に相談する等対策を講じ、改善をする様に務めて頂きます。万が一、問題行動が改善されない場合や対策を講じて頂けない場合にはやむを得ず自主退室に至る可能性があります。 共用部分（廊下・階段・エレベーター等）では必ずクレートまたはキャリーバッグに入れて逸走防止に努めて下さい。 入居中のペットによる傷・汚れ（臭いを含む）・破損等の原状回復工事に関する費用は飼い主様負担となります。壁、床、建具等を守る為に必要と思われる箇所の保護を行なって下さい。 飼育許可を得ているペット以外のペットを飼育したい場合は、必ず事前に飼育許可を得て下さい。※お住まいの物件、お部屋によっては飼育不可のペットとなる場合もあり、管理会社より許可を得ていないペット飼育（ペットシッター、保護犬保護猫、知人のペットなどの一時的な預かりも含む）は無断飼育とみなし退室して頂く場合もあります。 飼育中のペットが死亡した場合は、必ずご連絡をお願い致します。 上記内容について、全て承諾いたしました。 申請内容・質問事項の回答に相違がなく、万が一、申請内容・質問事項の内容に虚偽があった場合には、賃貸借契約を無効とされても一切の異議申し立てはしない。 異議を申し立てないことを約束致します。 個人情報につきましては「個人情報保護方針について」をご参照ください。 個人情報の取扱いについて、同意の上、送信します。
